I.R., I.H. No está recomendado en niños con una tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73 m 2 . No se recomienda en niños menores de 6 años debido a la escasez de datos disponibles.
Menos eficacia disminuyendo la presión arterial en pacientes de raza negra que en pacientes que no son de raza negra.
Hipersensibilidad, riesgo de angiodema, control de pacientes con antecedentes de angioedema.
Hipotensión y desequilibrio hidroelectrolítico. Riesgo de hipotensión sintomática en pacientes con depleción del volumen y/o depleción de sodio por dosis altas de diuréticos, restricción de sal en la dieta, diarrea o vómitos; en pacientes con I.H., con o sin diabetes, mayor riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico. Se deben corregir y controlar las concentraciones plasmáticas de potasio y los valores de aclaramiento de creatinina. No se recomienda el uso concomitante de losartán junto con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros medicamentos que puedan aumentar el potasio sérico (p. ej. medicamentos que contengan trimetoprim).
No hay experiencia en pacientes con trasplante renal reciente.
Hiperaldosteronismo primario, no responden al tratamiento.
Cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular: la disminución excesiva de la presión arterial en pacientes con enfermedad cardiovascular isquémica y enfermedad cerebrovascular puede provocar un infarto de miocardio o un ictus.
Riesgo de hipotensión en: insuficiencia cardiaca, con o sin insuficiencia renal. No hay suficiente experiencia clínica con losartán en pacientes con insuficiencia cardiaca y con insuficiencia renal grave concomitante, en pacientes con insuficiencia cardiaca grave (clase IV de la NYHA), así como en pacientes con insuficiencia cardiaca y arritmias cardiacas sintomáticas potencialmente mortales.
Estenosis aórtica y de la válvula mitral, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva,
No se recomienda el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona que se produce al combinar un antagonista del receptor de la angiotensina II con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o aliskireno.